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二儿童少年膳食指南（第3页）

（3）消化功能发育特点。儿童3岁时20颗乳牙已全部出齐，6岁时第一颗恒牙可能萌出，但咀嚼能力仅为成人的40%，消化系统尚未完全成熟，尤其是对固体食物的咀嚼和消化吸收需要较长时间适应，因此其食物的加工烹调应与成人有一定的差异，不能过早与成人食用共同膳食，避免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。

（4）心理发育特点。生活自理能力不断提高，个性有明显的发展，好奇心强、喜欢模仿、注意力分散、自主性强是学龄前儿童的行为表现特征。比如，吃饭时边吃边玩，使进餐时间延长，食物摄入不足；饮食行为方面不听家长安排，普遍挑食、偏食，导致营养不良。家长要根据儿童的心理特征，通过言传身教有意识地培养孩子规律就餐、自主进食和不挑食、偏食的饮食习惯，使其获得全面营养，健康生长。

2。学龄前儿童营养

（1）能量。学龄前儿童基础代谢耗能每日每千克体重约184kJ，约为总能量消耗的60%。由于学龄前儿童较婴儿期生长减缓，所以用于生长的能量需要相对减少，为21～63kJ（kg·d），但日常活动量大的儿童需要的能量可能要比安静少动的儿童高2～4倍。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》提出学龄前儿童能量需要量：男为5232～5860kJd，女为5023～5442kJd。

其中，由蛋白质提供的能量占总能量的14%～15%；脂肪提供的能量占总能量的比例为2～3岁35%，4～5岁20%～30%；碳水化合物提供的能量占总能量的50%～65%。

（2）蛋白质。《中国居民膳

食营养素参考摄入量（2013版）》建议，学龄前儿童蛋白质推荐摄入量：2岁为25gd，3～5岁为30gd。

天然动植物中都含有蛋白质，动物性食品（畜禽肉、水产类、蛋、奶）和大豆类及坚果是蛋白质的良好来源，奶类、鱼、蛋、畜禽瘦肉和大豆更是富含优质蛋白质，氨基酸组成更适合人体需要，利用率较高，而植物性蛋白质（除大豆）利用率相对较低。因此，为了更好地满足营养和健康的需求，日常饮食中要选择多种多样的食物，做到合理搭配。

（3）脂肪。脂肪是儿童生长发育重要的能量来源，能量密度高，提供的能量是等重碳水化合物的两倍多；脂肪能提供必需脂肪酸，促进脂溶性维生素在肠道的吸收；脂肪组织可支撑和保护人体内脏免受外力伤害，皮下脂肪组织还能隔热保温，维持体温恒定；脂肪还在内分泌、机体利用碳水化合物与节约蛋白质方面发挥积极作用。因此，要关注学龄前儿童每日脂肪的摄入量和食用油种类的选择。由于学龄前儿童胃的容量相对较小，而需要的能量相对较高，所以膳食脂肪提供的能量占总能量的比例要高于成人，为20%～35%（成人为20%～30%）。食用油的种类很多，各种食用油各有不同的营养特点。世界卫生组织和联合国粮农组织就食用油中3种脂肪酸的成分向世界郑重建议：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的摄入比例为1∶1∶1。建议学龄前儿童食用含有亚麻酸的大豆油、含有亚油酸和ω-3多不饱和脂肪酸的橄榄油或茶油以及脂肪酸比例适宜的调和油。茶油的营养价值和功效与橄榄油相同，台州市的仙居县、天台县盛产茶油，所以可更多地选用茶油来替代价格相对高的进口橄榄油。在选择动物性食品时，也可多选用富含多不饱和脂肪酸的鱼类水产品。

（4）碳水化合物。学龄前儿童经历了7～24月龄期间膳食模式的过渡，基本完成了饮食从以奶和奶制品为主到以谷类为主的转变，摄入的食物种类和膳食结构已开始接近成人。谷类所含有的丰富碳水化合物成为其能量的主要来源，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童碳水化合物应占总能量的50%～65%。但学龄前儿童不宜食用过多的添加糖和含糖饮料、甜食和点心，应注意全谷物和杂豆的摄入，如大米、面粉、红豆、绿豆等。

（5）矿物质。

①钙。为满足学龄前儿童的骨骼生长，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童钙的推荐摄入量为600～800mgd。奶及奶制品是膳食钙的主要来源，要保证学龄前儿童每天饮用300～400mL奶或相当量奶制品。另外，豆类、坚果类及小鱼小虾等也是钙的良好来源。

②碘。碘能调节能量转换和水盐代谢，促进蛋白质合成、神经系统发育和糖与脂肪代谢，维持基本的生命活动。儿童缺碘可引起生长发育迟缓，智力低下。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》提出学龄前儿童碘的推荐摄入量为90μgd。碘含量高的食物有海带、紫菜、淡菜（贻贝），其他海洋生物如鱼、虾中碘含量也较高。台州市地处沿海，人们日常食用海产品较多，但为维持人体碘的常量水平，必须坚持食用碘盐。

③铁。铁缺乏引起的缺铁性贫血是儿童期的常见病，会出现头晕、乏力、注意力不集中、脸色苍白等症状，影响儿童生长发育和智力发育。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童铁的推荐摄入量为每天9～10mg。铁广泛存在于各种食物中，但吸收利用率相差较大。一般动物性食物铁吸收率均较高，动物肝脏与血液、畜禽肉、鱼类是铁的良好来源。

④锌。儿童因动物性食物摄入偏少、腹泻、急性感染、肾病、创伤等可引起锌缺乏，常出现厌食甚至异食癖、嗜睡等，生长发育较迟缓。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》提出学龄前儿童锌的推荐摄入量为每天4。0～5。5mg。膳食锌的来源广泛，但食物中的锌含量差别很大，吸收利用率也相差很大。贝壳类海产品、红肉、动物内脏等食物锌含量丰富，利用率也较高。蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生等锌含量较高；蔬菜和水果类食物锌含量较低。

（6）维生素。

①维生素A。维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，儿童维生素A缺乏远高于成人。维生素A缺乏可致干眼病（表现为眼疲劳、异物感、干涩感等眼睛不适感，以及眼充血、视力下降等症状）和夜盲症（白天视力正常，晚上或光线暗弱环境下看不见东西）。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童维生素A的推荐摄入量为每天310～360μgRAE。维生素A含量较高的食物来源如下：一部分来源于动物性食物提供的视黄醇；另一部分来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果。

②B族维生素。维生素B1、维生素B2和烟酸在保证儿童体内的碳水化合物、神经递质、生物氧化与能量等代谢与促进生长发育方面有重要的作用。这3种B族维生素常协同发挥作用，缺乏时也可能出现混合症状。维生素B1缺乏症称为脚气病，以神经系统表现为主者称干性脚气病，以循环系统表现为主者称湿性脚气病，可影响儿童的食欲、消化功能；维生素B2缺乏可出现口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹等症状，补充维生素B2对防治缺铁性贫血有重要作用；烟酸缺乏可引起癞皮病，起初出现乏力、体重减轻、记忆力差等症状，继而出现皮炎、腹泻乃至痴呆。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童维生素B1的推荐摄入量为每天0。6～0。8mg；维生素B2的推荐摄入量为每天0。6～0。7mg；烟酸的推荐摄入量为每天6～8mgNE。

维生素B1含量丰富的食物有谷类、豆类及干果类，动物内脏（心、肝肾）、瘦肉、禽蛋中含量较高，加工和烹饪可造成维生素B1的损失，损失率为30%～40%；自然界中富含维生素B2的食物不多，动物性食物含维生素B2相对较高，特别是肝、肾和蛋黄等，植物性食物有菇类、胚芽和豆类；烟酸广泛存在于动、植物食物中，由于谷类中的烟酸绝大部分存在于种皮中，所以精加工损失很多。

③维生素C。维生素C缺乏可

引起坏血病，常见症状为牙龈出

血、鼻血等，但已不多见。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议学龄前儿童维生素C的推荐摄入量为每天40～50mg。

维生素C含量高的食物主要有新鲜蔬菜与水果，尤其是黄绿色蔬菜和色彩鲜艳的水果。

（二）学龄儿童膳食指南

【引言简介】

学龄儿童是指从6周岁到不满18周岁的未成年人。学龄儿童正处于在校学习阶段，身体生长和智力发育迅速，学习压力逐年加大，所以学龄儿童对能量和营养素的需要量相对高于成年人，保证充足的营养是学龄儿童智力和体格正常发育，乃至一生营养健康的物质保障，因而更需要强调合理膳食、均衡营养，做到吃动平衡、健康体重。

在完成学业的同时，学龄儿童期是学习营养健康知识、践行健康生活方式、提高营养健康素养的关键时期。学龄儿童应积极学习营养健康的相关知识，认识食物、参与食物的选择和烹调，传承我国优秀饮食文化和礼仪，养成健康的饮食行为，切实提高营养健康素养。家长应有意识地学会营养健康知识并将其融入学龄儿童的日常生活中，学校应开设适合学龄儿童应知应会需要的营养与健康教育相关课程，营造校园营养环境。家庭、学校和社会要共同行动，在学龄儿童的学习和生活中开展吃动平衡、文明用餐、珍惜食物、饮食卫生的饮食文化教育，从小培养其良好的饮食习惯，帮助其形成健康的生活方式。

按照《国民营养计划（2017—2030年）》（国办发〔2017〕60号）“研究建立各级国民营养健康指导委员会”的要求，2019年2月28日，国家卫生健康委员会同教育部、农业农村部、体育总局、国务院扶贫办等17个相关部门组建的国家层面的国民营养健康指导委员会成立大会暨第一次全体会议在北京召开，建立部门合作机制，加强对《国民营养计划（2017—2030年）》实施的领导、协调和指导，成立各级营养健康指导委员会，统筹推进营养健康工作。

各级营养健康指导委员会的一项重点工作任务就是增强营养能力体系，组织开展营养教育培训、示范试点建设和科普传播。这必将通过社会、学校乃至家庭层面的共同努力，在校园营造营养健康环境，有益于学龄儿童的身心健康。

中国学生营养与健康促进会、中国关心下一代工作委员会于每年5月20日联合命名一批全国“学生营养与健康标准学校”，其创建标准涵盖营养保障、体育保障、食品安全等10个方面，是《学校卫生工作条例》提出的工作要求的细化和强化，可有效提升学校卫生工作水平。黄岩实验小学是2018年台州市第一家受到表彰的单位。台州市营养学会、台州市疾控中心通过加强现场指导和创建工作质量引领，积极推动这项工作的开展，相信全市将有越来越多的中小学成为“学生营养与健康标准学校”，共同为促进师生身心健康和健康台州建设做出不懈努力。

【关键推荐】

在一般人群膳食指南的基础上，推荐如下5条：（1）认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养。

（2）三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。

（3）合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。

（4）不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。